摘 要 目的：探讨比较药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对72例未破裂异位妊娠且有生育要求的患者随机分为腹腔镜组(腹腔镜手术+甲氨蝶呤药物)与药物保守治疗组在(单用甲氨蝶呤药物)。观察记录两组患者治愈率、血β-HCG降至正常的时间(T)和妊娠包块的消失时间(t)及治疗后半年输卵管的再通率。结果：腹腔镜手术组36例，其中输卵管伞部挤压术9例，输卵管切口取胚术27例，全部治愈。药物保守治疗组36例，28例治愈，治愈率77.8%。腹腔镜组治愈率比药物治疗组显著提高，P＜0.05。且腹腔镜组中T和t均明显比药物治疗组短，P＜0.05。治疗后半年输卵管再通率腹腔镜组比药物治疗组显著提高，P＜0.05。结论：腹腔镜手术+甲氨蝶呤法的保守性手术集中了腹腔镜手术及药物治疗的优点，对于未破裂异位妊娠且有生育要求的患者可作为治疗的首选。
　　关键词 腹腔镜 甲氨蝶呤 异位妊娠 治疗