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目前，胰腺癌病死率极高，诊断和治疗是难点，本文归纳了近几年晚期胰腺癌内镜诊治研究中的关键问题，比较腹部超声检查、胰腺CT、上腹部MRI、超声内镜和经内镜进行胰胆管造影在诊断和治疗晚期胰腺癌方面的优缺点，发现超声内镜引导下细针穿刺可提高胰腺癌患者的诊断率，引导下的介入治疗的不断发展带给晚期胰腺癌诊治革命性的改变，以及经内镜逆行胰胆管造影在梗阻性黄疸胰腺癌患者中的重要作用。在此基础上，对晚期胰腺癌内镜诊治前景进行了展望。