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目的
探讨髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损并重建腕部、手指、踝部、足趾屈伸功能的效果。
方法2012年2月—2018年3月，河南省中牟县中医院、武警河南总队医院、东南大学医学院附属江阴医院分别收治4、5、3例手足部皮肤组织缺损患者，其中男11例、女1例，年龄23～62岁，手部缺损5例、足部缺损7例。清创后皮肤软组织缺损面积10 cm×8 cm～15 cm×10 cm，根据缺损创面面积及肌腱缺损长度设计并切取髂腹股沟复合组织瓣，组织瓣面积为10 cm×8 cm～15 cm×12 cm。根据受区具体情况，组织瓣中旋髂浅动脉与受区尺动脉端侧吻合2例、端端吻合1例，与足背动脉端侧吻合4例，与胫后动脉端侧吻合2例，与足跗外动脉端端吻合1例；组织瓣中腹壁浅动脉与受区桡动脉端侧吻合1例，与尺动脉端端吻合1例。供瓣区直接拉拢缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后组织瓣成活情况，随访时组织瓣外观、质地、两点辨别觉距离等，并采用手部主动运动总和法进行手部功能评定，按Maryland足部评分标准进行足部功能评定。
结果12例患者组织瓣均成活。术后随访6～36个月，组织瓣略显臃肿，与受区结合处有线状瘢痕，组织瓣两点辨别觉距离为15～22 mm；手部功能评定为优3例、良1例、可1例，足部功能评定为优4例、良2例、可1例；患者对手足功能恢复及外观满意。
结论髂腹股沟复合组织瓣可修复手足部创面并重建腕部、手指、踝部、足趾的屈伸功能，是修复该类缺损的有效方法。