【摘 要】
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目的评估MR扩散加权成像预测晚期鼻咽癌诱导化疗敏感性的价值。方法搜集经病理证实的36例鼻咽癌,放射治疗前行两周期诱导化疗。于诱导化疗结束后依据肿瘤缓解情况分为完全缓
【机 构】
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北京大学第三医院放射科,国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科
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目的评估MR扩散加权成像预测晚期鼻咽癌诱导化疗敏感性的价值。方法搜集经病理证实的36例鼻咽癌,放射治疗前行两周期诱导化疗。于诱导化疗结束后依据肿瘤缓解情况分为完全缓解组（complete response,CR）和非完全缓解组（Non-CR）。非完全缓解组包括部分缓解（partial response,PR）及稳定（stable disease,SD）。对诱导化疗前后各组间表观扩散系数（apparent diffusion coefficinet,ADC）值进行分析比较。结果鼻咽癌两周期诱导化疗后达CR16例,Non-CR20例。CR组化疗前ADC、ΔADC及化疗中ADC值分别为（0.73±0.03）×10-3 mm2/s、（0.19±0.09）×10-3mm2/s和（0.94±0.09）×10-3mm2/s;Non-CR组化疗前ADC、ΔADC及化疗中ADC值分别为（0.81±0.07）×10-3mm2/s、（0.08±0.06）×10-3mm2/s和（0.88±0.09）×10-3mm2/s。与Non-CR组比较,CR组化疗前ADC较低、ΔADC较高,且差异有统计学意义（P均<0.05）,化疗中ADC在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析,以化疗前ADC=0.76×10-3mm2/s为阈值预测诱导化疗后达CR,曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度分别为0.920、87.5%和83.3%;以ΔADC=0.09×10-3mm2/s为阈值预测诱导化疗后达CR,AUC、敏感度和特异度分别为0.889、93.8%和77.8%。结论 MR-DWI可以预测鼻咽癌对诱导化疗的敏感性。
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