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目的 研究外科择期手术患者胰岛素抵抗(IR)的临床意义,探讨与IR的相关因素.方法 选择腹部择期手术患者14例,分别检测患者术前1天、术中(手术开始后1小时)、术后24小时血浆肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、血糖、胰岛素水平,利用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数(ISI).结果 术后血糖、胰岛素、IL-6、TNF-a水平较术前、术中均显著升高(P＜0.001),术中IL-6水平亦显著高于术前(P=0.017),而术前与术中的血糖、血胰岛素、TNF-a水平差异无显著性(分别P=0.421,P=0.116,P=0.076).术后HOMA-IR显著高于术前(P＜0.1301).ISI与手术时间(r=-0.936、P＜0.001)、术中出血量(r=-0.594、P=0.032)、术后TNF-a水平(r=-0.641、P=0.018)呈显著负相关.结论 腹部择期手术患者存在IR.缩短手术时间、降低手术创伤强度、减少出血对减轻IR具有重要意义。