多排螺旋CT成像及引导穿刺鉴别肝脏局灶性结节增生性质的应用价值

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目的 研究多排螺旋CT成像(MSCT)及引导穿刺鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)的应用价值.方法 选择经常规CT平扫或肝脏超声筛选的FNH患者共126例,经CT或超声引导穿刺活检结合病理最终确诊肝癌35例(27.8%),良性结节91例;采用MSCT多期增强扫描和后处理,记录结节直径、形状、周围病灶、强化、静脉期和动脉期增强.结果 MSCT平扫诊断良恶性结节的最大直径、形状和密度比较差异均无统计学意义(P>0.05).MSCT增强扫描恶性结节以“快进快出”征象为主,良性结节以“快进慢出”征象为主.MSCT增强扫描共诊断肝癌30例,良性结节96例,诊断肝癌的敏感性为80.0%(28/35),特异性为97.8%(89/91),阳性预测值为93.3%(28/30),阴性预测值为92.7%(89/96).结论 MSCT增强扫描鉴别FNH良恶性具有较高的诊断价值.
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