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八纲辨证成熟于明代，由近代祝味菊在《伤寒质难》中正式提出，他说：“所谓‘八纲’者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也。”古代医著中对泄泻统称下利，而泄泻的记载较为完整的，最早见《三因极一病证方论》，称泄或泻，指大便稀薄，甚至水样，次数增多。《伤寒论》所指下利包括现代医学中的各种疾病所引起的腹泻。原文共有90余处提及“下利”、“利”或“泄利”，这些论述较系统地概括了下利的病因病机、诊断治法，并在一定程度上体现出八纲辨证的思想。八纲辨证是各种辨证方法的总概括，无不贯穿于六经病证治法之中。