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分析颈内动脉起始部粥样硬化斑块周围血流动力学改变，探讨可能导致纤维帽破裂的流体力学因素。
方法前瞻性纳入19例颈内动脉起始部粥样硬化病变患者，进行颈动脉MRI。观察斑块形态结构，并据此将斑块分为纤维帽完整组和纤维帽破裂组。利用颈动脉MR增强血管成像原始图像进行血流动力学分析，计算颈动脉分叉部血管管壁切应力（WSS)、静态压、血管狭窄率等数据，两组之间比较采用两独立样本的Mann-Whitney U检验和t检验。
结果19例颈内动脉起始部斑块中，纤维帽完整组8例、斑块纤维帽破裂11例。纤维帽完整组最大管壁切应力、平均管壁切应力、最小静态压及平均静态压对应的中位数（上下四分位数范围）分别为42.92(27.13~68.19)、32.04(21.21~55.68)、-1717.36（-3433.61~-721.10）、-1 341.64（-2 868.00~-612.86）Pa，纤维帽破裂组对应的数据分别为67.18(60.46~139.51)、55.76(40.41~124.57)、-3884.02（-18 767.39~-2886.33）、-3065.92（-16064.18~-1915.09）Pa，两组间差异有统计学意义（U值分别为18.00、18.00、17.00、18.00，P值均<0.05）。斑块纤维帽完整组和纤维帽破裂组颈内动脉狭窄率分别为（47.13±13.50)%、(62.91±11.96)%，两组之间比较差异有统计学意义（t=2.69，P=0.02)。
结论破裂与非破裂颈动脉粥样硬化斑块间的血流动力学存在差异，可能会对斑块破裂造成影响。