并发咽喉反流的睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童临床治疗初步观察

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:green7116aaa
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目的:观察抗反流治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)伴发咽喉反流的临床疗效。方法20例睡眠呼吸障碍患儿,男15例,女5例;年龄3~9岁,中位数6岁。经电子喉镜检查、多道睡眠图(PSG)监测及咽喉反流症状指数(Reflux symptom index,RSI)量表、咽喉反流体征评分(Reflux finding score,RFS)量表评估初步诊断为OSAHS伴有咽喉反流病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD),但均无扁桃体样体肥大及鼻部疾患。3岁及以下患儿给予多潘立酮每日0.6 ml/kg,3岁以上患儿给予奥美拉唑每日0.3 mg/kg及多潘立酮每日0.6 ml/kg,至少治疗4周,随访观察疗效。结果19例患儿治疗4周后睡眠不安、呼吸困难、窒息发作等OSAHS症状有好转。治疗8周后20例患儿OSAHS症状均较治疗前好转。电子喉镜检查显示患儿咽部淋巴滤泡减少,会厌、杓会厌襞及杓间区红斑变浅,水肿不同程度减轻。治疗前RSI与治疗后4周、8周RSI评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗前和治疗4周后RFS评分差异有统计学意义(P<0.05)。 PSG监测证实OSAHS治疗显效3例(15.0%),有效11例(55.0%),无效6例(30.0%);20例患儿阻塞性呼吸暂停指数改变不明显(P>0.05),呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度好转,差异均有统计学意义( Z值分别为-2.819和-2.733,P值均<0.05)。结论儿童LPRD可与OSAHS共患,治疗LPRD对部分OSAHS患儿有效。
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