探讨低浓度碘对比剂、低剂量扫描技术联合体质量指数（BMI）对上腹部增强CT检查辐射剂量和图像质量的影响。
方法前瞻性收集拟行上腹部增强CT检查的120例患者，根据BMI并采用随机数字表法分为4组，每组30例。A1组：BMI<18.5 kg/m2，对比剂含碘270 mg/ml，管电压80 kVp ；A2组：18.5 kg/m2≤BMI≤24.9 kg/m2，对比剂含碘270 mg/ml，管电压100 kVp; B1组：BMI< 18.5 kg/m2，对比剂含碘320 mg/ml，管电压120 kVp; B2组：18.5 kg/m2≤BMI≤24.9 kg/m2，对比剂含碘320 mg/ml，管电压120 kVp。对图像质量进行主观评分，并测量记录客观评价指标（包括噪声、腹主动脉CT值、肝实质CT值、腹主动脉对比噪声比和肝实质对比噪声比），记录辐射剂量。采用Mann-Whitney U检验（评价主观评分）和配对样本t检验（评价客观评价指标和辐射剂量）比较A1与B1组、A2与B2组间的差异。
结果所有图像均达到诊断要求。A1与B1组、A2与B2组间评分差异无统计学意义（P>0.05）。A1组与B1组间，肝实质对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05），腹主动脉CT值、肝实质CT值、噪声、腹主动脉对比噪声比差异均有统计学意义（P<0.05）；A2组与B2组间，以上各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。A1组辐射剂量低于B1组，A2组低于B2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A1组有效剂量较B1组下降了40.1% （0.89/2.22），A2组有效剂量较B2组下降了56.9%（3.02/5.31）。
结论行上腹部强化CT检查时，依据BMI采用低管电压、低浓度碘对比剂的扫描技术能够有效降低辐射剂量并获得理想的图像质量。