【摘 要】
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目的 建立并运用数学模型筛选超声二维斑点显像技术检测左室旋转/扭转运动改变的敏感指标,初步探讨其诊断心功能不全的应用价值.方法对24例心功能不全患者和32例正常健康志愿者,分别获取左室二尖瓣口水平和心尖水平短轴观图像.测量各短轴观图像在标化时间点处的旋转角度,并依此计算出各标化点处的左室扭转角度.同步记录左室扭转峰值、心尖旋转峰值、心底旋转峰值、收缩末期左心室扭转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期心
【机 构】
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山西医科大学附属第一临床医院影像科,太原,030001,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科,湖北省分子影像重点实验室,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医
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目的 建立并运用数学模型筛选超声二维斑点显像技术检测左室旋转/扭转运动改变的敏感指标,初步探讨其诊断心功能不全的应用价值.方法对24例心功能不全患者和32例正常健康志愿者,分别获取左室二尖瓣口水平和心尖水平短轴观图像.测量各短轴观图像在标化时间点处的旋转角度,并依此计算出各标化点处的左室扭转角度.同步记录左室扭转峰值、心尖旋转峰值、心底旋转峰值、收缩末期左心室扭转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期心底旋转值,采用Logistic逐步回归,筛选、鉴别诊断心功能不全患者左室旋转/扭转的相关指标,建立相应数学模型-回归方程;对筛选指标绘制ROC曲线并获得界值.结果心功能不全患者收缩期左室心尖与二尖瓣口水平短轴观的旋转角度峰值及左室扭转角度峰值均显著低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);第一步自变量收缩末期左室扭转角度X1(Lvtorat-AVC)入选,方程分类能力达75.0%,第二步自变量左室扭转峰值x2(PeakLvtor)入选,方程分类能力达85.7%,且Lvtor-at-AVC 在方程中的作用大于PeakLvtor.回归方程为:P=1/[1+e-8.969+0.378x1+0.601x2];ROC评价显示Lvtor-at-AVC和PeakLvtor的ROC曲线偏左上角,其曲线下面积分别为0.891和0.797.对应界值分别为Lvtor-at-AVC=9.15°和PeakLvtor=11.02°,其诊断心功能不全的敏感性、特异性分别为81.25%、83.34%和75.00%、91.67%..结论运用斑点追踪成像技术显示心功能不全患者时Lvtor-at-AVC可敏感评价收缩期左室扭转形变。
其他文献
胎儿Tei指数不受孕周、前后负荷、心率等影响,是一种较为理想的评价心脏整体功能的方法[1],且其对于宫内急性缺氧也是一个简便且有效的指标[2,3].文献报道胎儿Tei指数正常值范围差异较大,推测可能与测量方法的可重复性和一致性有关。
孕妇,24岁,孕1产0,孕20周,外院检查羊水过少来我院就诊.超声显示:宫内孕单胎,胎头双顶径4.2 cm,头围17.9cm,股骨长3.2 cm,肱骨长3.1 cm,颅骨光环不规则,呈轻度"叠瓦状",颅内结构未见异常。
孕妇,29岁.孕1产0,孕39周,既往身体健康,无遗传性疾病,孕期无不适,来我院常规孕期检查.超声显示:胎儿双顶径10.0 cm,股骨长径7.7 cm,羊水指数21.1 cm,扫查胎儿腹腔时发现在脾与左肾区域见一大小约5.5 cm×4.3 cm×4.5cm实质性不均团状略强回声,内可见2～3个大小约0.6 cm无回声区,境界尚清,该团块与脾、胰、左肾不相连。
目的 探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断价值.方法 对临床诊断为不孕症的46例患者于月经干净后3～7 d进行经阴道实时灰阶超声输卵管造影,动态观察造影剂通过输卵管情况,同时施行常规X线输卵管碘剂造影,评价实时灰阶超声输卵管造影对诊断输卵管通畅程度的准确性.结果 实时灰阶超声造影对输卵管通畅、阻塞和通而不畅的诊断敏感性分别为92.0%、87.1%和36.4%,特异性分别为85.7%、96.7%和
目的 评价应变率成像技术在定量检测肥厚型心肌病(HCM)患者左心室局部心肌功能及室壁运动同步性中的价值.方法 HCM患者21例,根据室间隔及左室壁厚度分为3组:①非肥厚组(NH),室壁厚度≤11 mm,101节段;②轻度肥厚组(MH),11mm＜室壁厚度≤15 mm,86节段;③重度肥厚组,室壁厚度＞15mm,65节段.对照组18例,216节段.获取各受试者心尖四腔观、左室长轴及两腔观组织速度图像
患者男,63岁.头昏、乏力伴皮肤色素沉着8月余.8月前过度劳累后,出现头昏、乏力等症状,在当地就诊发现血压降低,最低时60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),进行对症治疗后好转,近8月来,皮肤色素沉着逐渐加深.体格检查:体温36.3℃,心率70次/min,血压105/70 Inm Hg,全身皮肤色素沉着。
患者男,44岁.因倒车时车头意外仰起,方向盘顶于腹部1h来院就诊.常规超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,腹腔内未测及不规则游离无回声区。
患者男,3岁.因右肘关节摔伤、肿胀疼痛、活动受限1 d入院.查体:右肘关节见明显淤血肿胀,肘部压痛明显,未触及明显骨擦音,关节活动受限.X片:右肘关节向内侧脱位,鹰嘴骨折可疑。
孕妇,26岁.孕1产0,孕33周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.超声检查显示:单活胎,双顶径8.4cm,头围29.0cm,股骨长6.0cm,肱骨长5.2cm,腹围29.0cm,胎儿颅内结构、脊柱、胸腔、心肺、肝、双肾、胃泡、四肢未见异常,膀胱内可见少许无回声区,肠管未见扩张,未见腹水,胎儿中下腹部偏右侧可见一形态不规则的囊性结构回声,大小6.8cm×5.7cm×5.0cm,边界清晰,囊壁厚