目的研究免疫治疗对重症肺炎患者CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)表达、T细胞亚群等免疫功能指标以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨重症肺炎患者进行免疫治疗的可行性。方法选择2010年1月-2012年12月重症监护病房(ICU)和呼吸科治疗的重症肺炎患者96例,将其随机分成治疗组50例与对照组46例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用胸腺肽α1共7d,进行免疫治疗,比较两组患者治疗前后mHLA-DR表达、T细胞亚群以及TNF-α、IL-6水平的变化,同时对肺部感染控制窗出现时间、治疗总有效率、病死率等临床疗效进行评价。结果治疗组在治疗后mHLA-DR表达率上升,CD4+和CD4+/CD8+显著升高,CD8+、TNF-α和IL-6显著降低,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标的差异无统计学意义;治疗7d后肺部感染控制窗出现时间、治疗总有效率、病死率分别为(8.5±2.6)d、72.0%、12.0%,均优于对照组的(11.2±2.5)d、50.0%、30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用胸腺肽α1进行免疫治疗后,能够提高重症肺炎患者细胞免疫功能,减轻全身炎症反应,并能提高临床疗效,改善预后;免疫治疗7d后mHLA-DR表达率≥40.0%,可作为预测免疫治疗有反应性的指标。