随着年龄增长，很多男性会逐渐出现尿频、尿急、排尿困难等前列腺疾病症状，而在就医的过程中被建议做一项叫做PSA的检查。很多患者被这项检查的结果吓得坐立不安。那么，PSA到底是什么？PSA升高是不是就等于前列腺癌？检查PSA时又有哪些注意事项？
　　
　　 “PSA检查已经成功地在临床上使用了几十年了，只要应用得当，这项检查的确可以成为男性前列腺健康的风向标。”
　　
　　
　　 健康前列腺，血液中PSA低
　　 PSA的中文全称叫做前列腺特异抗原，它是由前列腺腺管上皮细胞产生的一种蛋白，对精子的活性具有保护作用。由于人体内的PSA几乎都在前列腺局部产生，因此这项指标能在一定程度上反映前列腺的健康状况。正常情况下，PSA随着精液排出体外。虽然前列腺内部有很丰富的血管，但在这些血管和产生PSA的前列腺细胞之间，隔着一层坚实的“基底膜”，这使得PSA只能通过精道排出体外，而不能直接进入血液。正因如此，当前列腺处于健康的状态下，血液里的PSA是非常低的。
　　 目前，国际通用的PSA正常值标准是4纳克/毫升。发生前列腺疾病（尤其是前列腺癌）以后，前列腺的基底膜会受到破坏，PSA就漏入到血液循环中，于是，血液中的PSA就会升高。一般认为，当PSA值高于10纳克/毫升时，发生前列腺癌的可能性就比较大了;当PSA值处于4～10纳克/毫升时，最终确诊前列腺癌的可能性只有15%左右。PSA检查在前列腺癌的预警工作中起到了重要作用，现在很多西方国家已经把PSA检查作为早期筛检前列腺癌的手段。
　　
　　
　　延伸阅读
　　PSA检查是怎么回事
　　 为了让大家更好理解，可以打个比方：人体的血液好比一盆清水，水里面飘着一个碗（前列腺），碗里面装着的墨汁就是PSA。当前列腺的结构正常时，这只“碗”是完好无损的，墨汁（PSA）只能停留在碗里而不会进入水中，水里也就看不到墨汁的颜色（PSA正常）。当前列腺出现了异常情况，比如前列腺发生了癌变，此时这个碗就有了小的破洞，里面的墨汁就会漏到盆里的水中，我们就自然能“看”到水里面有了墨汁的颜色（PSA升高）。通俗地讲，这种“看”盆里水颜色的过程就是血液的PSA检查。
　　
　　 PSA升高，并不一定意味着前列腺癌
　　 健康男性到底什么时候应该查PSA呢？前列腺癌的好发年龄是55岁以上，故一般建议男性应从50～55岁开始检查PSA，有前列腺癌家族史者（父亲、叔伯、兄弟等确诊了前列腺癌）应从45～50岁开始检查。根据文献报道：如果能对PSA检查和相关检查（如前列腺指诊、B超等）结果进行综合评估，每两年查一次PSA就不会漏诊一个可治愈的肿瘤患者。
　　 虽然PSA目前被认为是检查前列腺癌时最有价值的肿瘤标志物，但这不等于说PSA升高就一定患有前列腺癌。以下几种常见的情况，同样会影响PSA的检查结果。
　　 饮食和药物的影响：总的来讲，检查之前进食或者饮水对PSA不会造成影响，但一些药物可能影响检查结果。尤其需要注意的是很多老年前列腺增生患者服用的药物保列治，这种药物长期服用时、会使血液PSA的水平降低一半，导致PSA检查结果失真。
　　 作用于前列腺的机械因素：PSA是从前列腺内部泄漏到血液里，因此不难理解，当前列腺受到某些机械性因素影响时，“泄漏程度”会增加，从而导致PSA升高。这些机械因素包括：过分用力的直肠指诊、前列腺按摩、射精、近期进行过膀胱镜检查等经尿道的手术、严重便秘等。当有上述因素存在的时候，应该间隔一段时间再检查PSA，以避免这些因素对检测结果造成影响，
　　 其他前列腺疾病的影响：最常见的是良性前列腺增生和前列腺炎。这种影响因素是临床上最难判断、也是最需要鉴别排除的。前面已经讲过，正常前列腺细胞也能产生PSA，在前列腺增生或者炎症的情况下，PSA也会少量泄漏到血液中。由于这些影响因素没有办法人为避免，因此就需要在医生的指导下进一步检查来加以鉴别。