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目的通过介绍达芬奇机器人联合折刀位行经腹会阴直肠癌根治术(abdominoporinal resection,APR)(Miles手术)的临床经验,确定其可行性和安全性。方法回顾分析2015年1月至2016年7月15例在解放军南京总医院普通外科行APR的患者临床资料,对此手术方式的可行性和安全性进行评估。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间150~190 min,平均(164.5±20.4)min;术中出血量20~50 ml,平均(28.5±9.4)ml;清扫淋巴结10~18枚,平均(14.7±3.7)枚;造口排气时间4~40 h,平均(18.4±10.7)h;首次排尿时间6~32 h,平均(13.3±6.7)h;术后住院时间4~16 d,平均(6.6±3.1)d。患者术后随访4~8周,术中及术后均无严重并发症,无肿瘤复发及死亡。结论机器人联合折刀位行APR安全可行,具有术中出血少、并发症少、术后恢复快、术后住院时间短等优势。