【摘 要】
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目的探讨低分子肝素抗凝治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者凝血功能指标及肺动脉压的影响,及其相关性。方法纳入2016年1月至12月于我院治疗的急性发作期COPD合并肺心
【机 构】
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广元市第一人民医院呼吸内科,四川大学华西医院中西医结合科
【基金项目】
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四川省卫生和计划生育委员会课题（150148）
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目的探讨低分子肝素抗凝治疗对急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者凝血功能指标及肺动脉压的影响,及其相关性。方法纳入2016年1月至12月于我院治疗的急性发作期COPD合并肺心病患者60例,采用随机数字表法将其均分为2组。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上应用低分子肝素抗凝。检测所有患者治疗期间凝血功能指标、肺动脉收缩压（SPAP）、动脉血气指标的变化情况。结果治疗前及治疗后,所有患者FIB及D-D均与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关,与动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、SPAP呈正相关（P<0.05）。观察组治疗后PT、APTT、TT明显延长,FIB、D-D明显下降,对照组仅FIB明显下降;所有患者治疗后PaO2均显著升高,PaCO2及SPAP均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组PT、APTT、TT均明显高于对照组,FIB、D-D均明显低于对照组;观察组PaO2明显高于对照组,PaCO2及SPAP明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示治疗前后FIB及D-D差值均对预测患者SPAP恢复至<30 mm Hg有一定作用。结论低分子肝素可提高急性发作期COPD合并肺心病患者疗效,降低SPAP、PaCO2,提高PaO2,这可能与其对FIB和D-D的抑制作用有关。
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