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肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎最常见病原体之一。尽管MP感染率很高，但肺炎支原体肺炎(MPP)引起呼吸衰竭的概率很低。儿童呼吸衰竭的流行病学尚不明确，多数患儿表现为低氧血症或急性呼吸窘迫综合征。主要临床表现为咳嗽、发热和呼吸困难，同时影像学表现为双肺弥散性改变。炎症标志物如白细胞和C反应蛋白升高。这种严重的MPP病理改变也不确切，影像学提示双肺弥散性改变和胸膜受累。治疗包括适当选择抗支原体药物，激素用来减轻气道高反应。MPP并呼吸衰竭时的肺部病理改变需要进一步研究。现主要就目前MPP并呼吸衰竭的流行病学、研究现状、发病机制、临床和X线表现及治疗作一阐述。