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目的
探讨影响CHB患者HBeAg血清学转换后停药临床复发的预测因素，并建立预测模型。
方法收集了经抗病毒治疗已出现HBeAg血清学转换的CHB患者201例。收集患者流行病学情况(年龄、性别、乙型肝炎家族史)，抗病毒前1周内肝功能、HBV DNA载量，停药时HBsAg水平、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间等，并随访患者抗病毒治疗停药48周复发情况。根据停药48周后临床是否复发分为复发组、未复发组。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用Logistic回归分析复发的预测因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。
结果201例患者停药后48周临床复发率为16.42%(33/201)。单因素分析显示，年龄、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间、停药时HBsAg水平是复发的独立预测因素(χ2＝14.546，t＝3.202，t＝3.286；均P<0.05)。通过Logistic回归分析建立回归模型Logit(P) ＝1.220×年龄－0.040×HBeAg血清学转换后巩固治疗时间＋0.004×停药时HBsAg－5.426。ROC曲线下面积为0.854。该模型预测是否复发的最佳阈值为－0.860，其敏感度、特异度分别为0.731、0.904。
结论对于经抗病毒治疗已出现HBeAg血清学转换的CHB患者，年龄、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间和停药时HBsAg水平可作为停药48周临床复发的独立预测因素。