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目的
对比分析经皮椎间孔镜与后路椎间盘切除椎间融合钉棒内固定术在治疗腰椎间盘突出症中的疗效。
方法回顾性分析2014年9月至2015年9月144例椎间盘突出症患者的临床资料。根据手术方式的不同分为两组，采用后路椎间盘切除椎间融合钉棒内固定术者为开放组(80例)，经皮椎间孔镜手术(TESSYS)者为椎间孔镜组(64例)。分别统计两组的手术时间、出血量、术后卧床时间、住院时间。采用疼痛视觉模糊评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。
结果144例患者手术全部顺利完成，术后均获随访9～12个月，平均10.8个月。椎间孔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口长度均低于开放组(P均<0.05)；两组患者术后3 d、3、6、9个月VAS评分均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；且两组间术后各随访时间点的ODI指数差异有统计学意义(P<0.05)。
结论经皮椎间孔镜和后路椎间盘切除椎间融合钉棒内固定术均可有效治疗椎间盘突出症，前者手术创伤更小，术后恢复更快，并发症少，但手术学习曲线较长，并需要选择合适的适应证。