目的 :探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性和手术方式。方法 :对我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 10月 15例超低位直肠癌 (肿瘤下缘距肛缘≤ 5 cm者 )保肛手术的临床病理学特点、手术方式、术后肛门功能及预后情况进行分析。结果 :本组 15例 ,男性 6例 ,女性 9例 ;肿瘤距肛缘 4 cm者 4例 ,4 .5 cm者 5例 ,5 cm者 6例 ;病理类型属中分化腺癌者 12例 ,中 -低分化腺癌 3例。均行经腹全直肠系膜切除、结肠肛门吻合术。Dukes′分期 :A期 8例 ,B期 2例 ,C期 5例。随访 7个月～ 2 8个月 ,1例术后 2 0个月盆腔淋巴结转移再手术 ,1例术后 18个月发现肝肺转移化疗中。无局部复发 ,目前均存活。肛门功能 :2个月～ 3个月恢复预感便意 ,5个月～ 6个月恢复控便能力 ,平均每天排便 3次～ 4次。术后 6个月排便节制优良率达 80 %。无肛门失禁。结论 :对于肿瘤病灶局限、分化良好、患者情况良好 ,同时具备相当的手术经验 ,超低位直肠癌的保肛手术是可行的。