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阴阳失和是《内经》对老年不寐病机的重要阐述,调和阴阳是老年不寐的重要治疗大法。清代名医叶天士深得其精髓,其临证治疗老年不寐就是秉承这一理念,本文结合叶天士之《临证指南医案·老年不寐篇》中治疗老年不寐的具体案例,将叶氏调和阴阳法归类为:交通阴阳法、益阴制阳法、阴阳并补法。对其进行具体论述,浅析之用药特点,以期为临床治疗老年不寐带来新的启发。