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目的:探讨老年急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊治对策.方法:回顾总结64例老年急性胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床特点以及年龄、发病至手术时间、手术方式、并存疾病情况、术后营养支持方式等影响预后的因素.结果:43.8%的病例缺乏典型的腹膜刺激征,腹穿阳性率81.3%,X线检查阳性91.1%;年龄＞70岁,发病至手术时间＞12 h,多种并存病,术后没有合理的营养支持,术后并发症发生率和死亡率高,以相应因素比较有显著差异(P＜0.05),手术方式比较无差异.结论:腹穿检查及腹平片检查膈下游离气体有助早期诊断,手术应以单