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目的观察肺结核空洞性病变的发生及其临床、影像学表现,探讨其发病和病理演变机制的变化与特征。方法搜集本院161例空洞性肺结核患者的临床和CT 检查资料。分析各类空洞病变的发生率、形态特征及其与发病年龄、发病时间、伴随征象和细菌学检查结果等临床因素的关系。结果161例中厚壁空洞133例(82.6%)、薄壁空洞13例(8.1%)、无壁空洞15例(9.3%)。120例为新发病例。患者从出现症状到CT检查的时间间隔为4 h~31d,将120例新发病例分为急性、亚急性和慢性发病组。结论肺结核空洞性病变发病率增高且越来越多地生于肺实变基础上的迅速坏死,其发生方式和影像学变化反映了现代肺结核的发病及其病理演变的新特征。