【摘 要】
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目的 探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在心脏骤停后综合征(PCAS)患者早期血流动力学优化中的应用价值.方法 将44例PCAS患者随机分成两组:常规组21例,早期血流动力学优化
【机 构】
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泉州,解放军第一八〇医院外科ICU,福建,362000
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目的 探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在心脏骤停后综合征(PCAS)患者早期血流动力学优化中的应用价值.方法 将44例PCAS患者随机分成两组:常规组21例,早期血流动力学优化目标为中心静脉压8～12 mm Hg,平均动脉压65～90 mm Hg,ScvO2≥70%,HCT≥30%;PiCCO组23例,根据全心舒张末期容积指数(GEDI)进行液体复苏,使GEDI达到650～800 mL/m2;并根据外周血管阻力指数(SVRI)调节去甲肾上腺素剂量,使SVRI 达到1200～2000 dyn·s/(cm5·m2).统计前3 d的液体输入量、去甲肾上腺素用量,比较两组的病死率.结果 PiCCO组3 d病死率低于常规组(26.1% vs 76.2%,P＜0.05),7 d和28 d比较差异无统计学意义(P均＞0.05).PiCCO组前3 d的液体输入量少于常规组(P均＜0.05).PiCCO组第1天的去甲肾上腺素用量多于常规组(P＜0.05),但第2、3天差异无统计学意义(P均＞0.05).结论在PCAS患者早期血流动力学优化中采用PiCCO监测,能更好地进行液体管理和合理的使用血管活性药物,有利于改善预后.
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