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目的:分析某院吉西他滨(GEM)不合理用药情况,为促进GEM合理应用提供参考。方法:依据循证医学方法,确立GEM合理应用评价项目和内容。回顾性分析某院使用过GEM的病例,评价合理性,利用帕累托图法分析不合理用药的主要、次要和一般因素。结果:177份GEM病例中,115份(65.0%)存在不合理用药。不合理用药的主要因素为血常规监测不规范、给药顺序不合理和剂量调整不适宜,次要因素为用法用量不适宜和配伍禁忌问题,一般因素为溶媒选择不适宜、适应证不适宜和禁忌证问题。结论:该院存在不合理使用GEM情况,应根据具体