目的观察加味通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效。方法将78例气虚血瘀证缺血性脑卒中急性期患者随机分为对照组与治疗组两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用加味通窍活血汤治疗,两组疗程均为14 d。后比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学实验室指标、卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、主要症状积分、临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.87%,对照组为87.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、三酰甘油含量较治疗前均有降低(P<0.05或P<0.01);两组比较,治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后hs-CRP含量、NIHSS及ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01);两组比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后主要症状评分较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01);两组比较,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味通窍活血汤能够提高缺血性脑卒中急性期临床疗效,改善临床症状,提高生活质量,其作用机制可能与降低hs-CRP水平,改善血液流变学状态有关。