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颅内动脉瘤破裂经常合并多发性颅内血肿和脑疝形成，病情危重，通常CT平扫后急诊手术治疗，没有时间去做血管造影或强化CTA。Wheelock等曾收集加拿大11个医院的破裂动脉瘤伴发脑内血肿132例，78％均于当日入住神经外科，在首日103例中术前死亡15例（15％），术后死亡29例（28％），术后存活59例（57％）。作者认为高颅压、神经级别低、明显脑疝和更大的血块死亡率高。