目的：肌钙蛋白升高与急性脑梗死患者致死率及致残率相关，是脑梗死患者预后不良的预测因素。该研究的目的是进一步探讨急性脑梗死患者心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高的相关危险因素。方法连续收集2013年1月-2014年12月于中国医科大学附属第四医院神经内科住院的急性脑梗死患者180例。采集患者年龄、性别、吸烟史等。询问主要症状及持续时间等。收集患者既往有无高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等病史。所有患者均进行系统查体，记录体重、血压、心率。记录美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）。入院第2日清晨（禁食水6 h以上）静脉采血。采用全自动生化仪器检测白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、cTnT、脑钠肽（BNP）。所有患者入院当天行床旁常规12导联心电图。记录心率、心律、T波、ST段改变。比较cTnT升高组与cTnT正常组临床资料特征，应用Logistic回归模型分析独立的相关因素。结果180例患者中cTnT升高的患者有32例（17.8%）。与cTnT正常组相比，cTnT升高组患者年龄、WBC、Scr、BNP、入院时NIHSS评分、心电图异常、房颤患者比例更高；而两组之间性别、高血压、高脂血症、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、病程等指标差异无统计学意义。Logistic回归分析提示高龄、心电图异常、Scr和入院时NIHSS评分增加是急性脑梗死患者血cTnT升高的独立危险因素。结论急性脑梗死后神经功能缺损严重的患者，尤其年龄较大的患者，应该密切关注其肌钙蛋白水平，防止进一步的心脏损伤而加重患者病情。