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护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱执行及护理措施的客观资料。它记录了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情的演变动态,是护理质控的重要部分。
护理记录中存在的问题分析及对策
【摘 要】
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护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱执行及护理措施的客观资料。它记录了患者治疗、护理的全过程,反映了患者
【机 构】
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山西省同煤集团总医院
【出 处】
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中外医疗
【发表日期】
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2008年34期
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