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目的
探讨急性颈脊髓损伤(ACSCI)后肺部感染致病菌分布特点和影响因素，为早期抗感染治疗提供临床依据。
方法选择2011年10月— 2014年10月收治的ACSCI并发肺部感染患者223例，其中男149例，女74例；年龄(43.3±13.5)岁。根据致病菌的检出类型定义为革兰阳性菌感染(仅检出革兰阳性菌)、革兰阴性菌感染(仅检出革兰阴性菌)及混合菌感染(检出2株及以上致病菌)，分析年龄、性别、损伤类型及气管切开对肺部感染的影响。
结果223例患者中革兰阴性菌感染114例(51.1%)，气管切开率为7.0%，病死率为1.8%，主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌感染41例(18.4%)，气管切开率为12.2%，死亡率为7.3%，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。混合菌感染68例(30.5%)，气管切开率为22.1%，病死率为13.2%。性别对肺部感染类型分布影响差异无统计学意义(P>0.05)。完全性损伤和气管切开患者混合感染比例显著升高(P<0.05)。年龄≤30岁患者中，革兰阳性菌感染比例显著升高(P<0.05)。
结论ACSCI后肺部感染主要为革兰阴性菌感染，而年龄≤30岁患者革兰阳性菌感染风险高，完全性损伤及气管切开患者混合感染风险高。