论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨护士长在做好科室护理质量、护理安全管理的同时，如何做好科室医务人员手卫生依从性的管理，如何落实医院感染科各项制度，如何控制和降低医院感染的发生，保障医疗质量及安全。
【文章编号】1004-7484（2014）07-4816-01
手卫生，为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。依从性也称顺从性，指医务人员按规定进行洗手，手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题，虽然绝大部分医务人员能认识到手卫生的重要性，医院感染科也制定了大量监管措施，但实际工作中手卫生的执行情况并不理想。减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染，控制和降低医院感染的发生，保障医疗质量及安全，是个迫切需要解决的问题，在此，我想谈几点体会供大家参考。
1 作为护士长首先针对医务人员对手卫生依从性认知不足，请医院感染科人员对科室医务人员进行全员培训，内容抱括了《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》以及国外和我国疾病控制中心统计的医院感染相关数据，等相关知识。通过培训使大家知道了手卫生是一个非常独立，非常重要的防止医院感染的有效措施，提高了医务人员对于医院感染防控意识和手卫生依从性。
2 作为护士长要不折不扣地把医院感染科制定的各项措施落实到实处，在科室成本核算上，要有远大目标，要明白手卫生是减少医院感染最简单、最经济、最有效的方法，不能在这上面打小算盘。
3 针对医务人员手卫生意识淡漠，在病区醒目处张贴各种手卫生宣传画、各种警示语，（如：在病室门上贴：出入请洗手，在患者床头贴：不洗手，别碰我）。各洗手池旁张贴七步洗手法步骤图。增加视觉上的刺激。
4 针对洗手设施不全、不便，在所有诊疗区域安置脚踏式水龙头，并配置手烘干机，各病室门口放置快速手消毒剂，方便医务人员取用。
5 针对有的医务人员怕手部皮肤受损而选择戴手套的做法，首先组织学习如何正确使用手套，手套的使用和要求，明确手卫生不仅仅是保护我们自己，同时也是保护患者，并且明确告知戴手套并不能代替洗手，加强科室手套的管理和使用，彻底改变各种操作前手卫生依从性低于操作后手卫生依从性的怪事。减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染。
6 针对护士工作繁忙，进病房做治疗时，病室并不只有一个病人的情况，为方便护理人员取用手消毒剂，每个治疗盘内也配有快速手消毒剂。
7 护士长在做好以上工作的情况下，要同时制定出监管措施，科室院感兼职人员、院感质量控制人员及护士长为科室手卫生依从性监管人员，每周最少两次不定期进行手卫生依从性的抽查，对不执行手卫生依从性者进行处罚，并与绩效考核挂钩。对医院感染科隐蔽性抽查中，发现的不执行手卫生依从性者进行双倍处罚。
通过几个月不懈的努力，全科医务人员都能从思想上认识到手卫生依从性的重要性，从行动上已经由烦恼的抵触，到偶尔愉懒少洗一次，到自觉认真洗手，以致到现在已经成了习惯性规范洗手，我院感染科对科室手卫生依从性隐蔽性抽查结果显示，我科的手卫生依从性也从2013年的14%上升到今年第一季度的30%，今年四月份的89%，五月份达到了100%，院内感染率降到了3.3%。
参考文献
[1] 巩玉秀，李六亿，张朝阳 国内医院感染管理中的问题与对策，中华医院感染管理杂志 2009，9（16）：522—538
[2] 龚光明，临床护理人员洗手依从性影响因素及管理对策，中华医院感染杂志 2008，19（10）1414
【文章编号】1004-7484（2014）07-4816-01
手卫生，为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。依从性也称顺从性，指医务人员按规定进行洗手，手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题，虽然绝大部分医务人员能认识到手卫生的重要性，医院感染科也制定了大量监管措施，但实际工作中手卫生的执行情况并不理想。减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染，控制和降低医院感染的发生，保障医疗质量及安全，是个迫切需要解决的问题，在此，我想谈几点体会供大家参考。
1 作为护士长首先针对医务人员对手卫生依从性认知不足，请医院感染科人员对科室医务人员进行全员培训，内容抱括了《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》以及国外和我国疾病控制中心统计的医院感染相关数据，等相关知识。通过培训使大家知道了手卫生是一个非常独立，非常重要的防止医院感染的有效措施，提高了医务人员对于医院感染防控意识和手卫生依从性。
2 作为护士长要不折不扣地把医院感染科制定的各项措施落实到实处，在科室成本核算上，要有远大目标，要明白手卫生是减少医院感染最简单、最经济、最有效的方法，不能在这上面打小算盘。
3 针对医务人员手卫生意识淡漠，在病区醒目处张贴各种手卫生宣传画、各种警示语，（如：在病室门上贴：出入请洗手，在患者床头贴：不洗手，别碰我）。各洗手池旁张贴七步洗手法步骤图。增加视觉上的刺激。
4 针对洗手设施不全、不便，在所有诊疗区域安置脚踏式水龙头，并配置手烘干机，各病室门口放置快速手消毒剂，方便医务人员取用。
5 针对有的医务人员怕手部皮肤受损而选择戴手套的做法，首先组织学习如何正确使用手套，手套的使用和要求，明确手卫生不仅仅是保护我们自己，同时也是保护患者，并且明确告知戴手套并不能代替洗手，加强科室手套的管理和使用，彻底改变各种操作前手卫生依从性低于操作后手卫生依从性的怪事。减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染。
6 针对护士工作繁忙，进病房做治疗时，病室并不只有一个病人的情况，为方便护理人员取用手消毒剂，每个治疗盘内也配有快速手消毒剂。
7 护士长在做好以上工作的情况下，要同时制定出监管措施，科室院感兼职人员、院感质量控制人员及护士长为科室手卫生依从性监管人员，每周最少两次不定期进行手卫生依从性的抽查，对不执行手卫生依从性者进行处罚，并与绩效考核挂钩。对医院感染科隐蔽性抽查中，发现的不执行手卫生依从性者进行双倍处罚。
通过几个月不懈的努力，全科医务人员都能从思想上认识到手卫生依从性的重要性，从行动上已经由烦恼的抵触，到偶尔愉懒少洗一次，到自觉认真洗手，以致到现在已经成了习惯性规范洗手，我院感染科对科室手卫生依从性隐蔽性抽查结果显示，我科的手卫生依从性也从2013年的14%上升到今年第一季度的30%，今年四月份的89%，五月份达到了100%，院内感染率降到了3.3%。
参考文献
[1] 巩玉秀，李六亿，张朝阳 国内医院感染管理中的问题与对策，中华医院感染管理杂志 2009，9（16）：522—538
[2] 龚光明，临床护理人员洗手依从性影响因素及管理对策，中华医院感染杂志 2008，19（10）1414