目的评估单核细胞与淋巴细胞的比值(M/L)和单核细胞CD64表达作为诊断活动性结核的价值。方法收集32例活动性TB患者、34例细菌性肺炎和32例对照组患者外周血,血球计数仪检测单核细胞和淋巴细胞数量,流式细胞仪检测单核细胞CD64表达。结果与对照组和细菌感染组相比,TB患者外周血M/L比值显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。TB患者M/L比值在抗结核分枝杆菌治疗6个月后接近正常范围,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,TB患者外周血单核细胞CD64 MFI显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,M/L比值、M/L比值与CD64MFI乘积预测活动性结核曲线下面积分别为0.923、0.963。结论活动性TB患者外周血M/L比值升高,且单核细胞高表达CD64。M/L或M/LCD64MFI乘积预测活动性结核有较好的敏感性和特异性。