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目的
探讨矢状窦旁中后1/3脑膜瘤的手术方式与其复发率及疗效的关系。
方法回顾性分析2003年1月至2013年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的112例矢状窦旁中后1/3脑膜瘤患者的临床资料。112例均行手术切除肿瘤，并随访其术后复发情况和手术前后肌力的变化。随访时间为2～5年。
结果27例行SimpsonⅠ级切除，复发率为0%(0/27)；83例行SimpsonⅡ级切除，复发率为11%(9/83)，2例窦内残余肿瘤。行SimpsonⅠ级切除的患者其复发率低于行SimpsonⅡ级切除的患者(P<0.05)。术前矢状窦闭塞的29例患者中，结扎矢状窦、灼烧矢状窦壁或残留窦内肿瘤的25例患者其术后肌力较术前改善(P<0.05)，重建矢状窦的4例患者的术后肌力均较术前改善；术前矢状窦未闭塞的83例患者中，结扎矢状窦的6例患者的术后肌力均较术前恶化(P＝0.05)，重建矢状窦、灼烧矢状窦壁或残留窦内肿瘤的77例患者的术后肌力较术前改善(P<0.05)。
结论与行Simpson Ⅱ级切除的矢状窦旁中后1/3脑膜瘤患者相比，行SimpsonⅠ级切除的患者术后更不易复发。若术前矢状窦完全闭塞，可行手术结扎矢状窦而不影响神经功能；若术前矢状窦未闭塞，则不应结扎矢状窦，切除肿瘤时需保护矢状窦和皮质引流静脉，以免影响神经功能。