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过去的50 a 中，随着宫颈脱落细胞学筛查的普及，宫颈鳞癌及其癌前病变的发病率逐年降低。而相对的，宫颈腺癌（adenocarcinoma of the uterine cervix， AUC）的相对及绝对发病率在过去的30 a 里都在逐年上升［1］，在宫颈癌中所占的比例也显著增大，据统计，该比例已由5%上升至25%［2］。这一现象引起了众多学者的关注，并对此进行了研究。1953年 Friedell等［3］首次描述了宫颈原位腺癌（adenocarcinoma insitu of the uterine cervix，AIS）。1986年 Gloor 等［4］提出宫颈上皮内腺瘤（ cervicalintraepithelialglandular neo-plasla，CIGN）的概念，并将其分为Ⅰ~Ⅲ级，以便与CIN 相对应。而在英国则将其称为宫颈腺上皮内肿瘤（endocervicalglandular intraepithelial neoplasia，CGIN），并将其分为低级别腺上皮内病变（low-grade endocervi-calglandular intraepithelial neoplasia，LG-CGIN）和高级别腺上皮内病变（ high-grade endocervicalglandular in-traepithelial neoplasia，HG-CGIN）［5］。但由于 LG-CGIN的组织学重复性差，无明确的诊断定义，与炎症导致的非典型增生难以鉴别，且临床也不做进一步处理，因此第4版 WHO 女性生殖器官肿瘤分类中已将其删除，而仅保留 AIS，即 HG-CGIN 的同义词，为惟一明确定义的宫颈腺性肿瘤的前驱病变［6］。又有研究显示，宫颈腺癌5 a 总生存率为75.5%，FIGO 分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者5 a 生存率分别为93.4%、66.7%、30.0%［7］，而 AIS 的患者早期治疗后5 a 生存率几乎可达100%［8］。由此可见，如能早期正确诊断宫颈腺癌前驱病变并早期治疗，可明显提高患者的生存时间和生活质量。因此，对 AIS 的正确病理诊断就显得尤为重要。在本文中我们将从组织病理学、鉴别诊断及免疫组化、临床特征、治疗等方面对 AIS 进行介绍。