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目的
提高对慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）一些少见表现的临床认识和治疗水平。
方法报道浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年8月收治的1例以心包积液、胸腔积液为初始表现的老年CLL患者，分析其临床表现、实验室检查、诊治经过，并对相关文献进行复习。
结果该患者以心包积液及胸腔积液为初始且主要的表现，实验室检查提示淋巴细胞计数正常，血小板计数减少，骨髓相关检查考虑CLL/SLL，胸腔积液流式细胞学检查提示CLL/SLL胸腔浸润。患者诊断CLL伴胸腔、心包浸润，予伊布替尼单药化疗，未见好转，后患者自动出院。
结论CLL/SLL临床少见，当患者临床表现不典型时，加上急诊科或其他非血液科专科医生对其认识不足时极容易误诊、漏诊，类似情况应注意鉴别。