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目的 探究血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(F-PSA)、人附睾蛋白4(HE4)在前列腺癌(PCa)中的表达及意义.方法 回顾性分析140例PCa患者(PCa组)及84例前列腺良性增生(BPH)患者(BPH组)临床资料,并纳入同期健康体检男性62例作为健康对照组.比较3组血清PSA、F-PSA、HE4水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清PSA、F-PSA、HE4对PCa的诊断价值,并分析血清PSA、F-PSA、HE4与PCa患者Gleason前列腺腺癌组织学分级(Gleason评分)、淋巴结转移情况、临床分期等临床病理特征的关系.结果 BPH组血清PSA、F-PSA、HE4水平高于健康对照组(P＜0.05),PCa组血清PSA、F-PSA、HE4水平高于BPH组和健康对照组(P＜0.05).经ROC曲线分析,发现血清PSA、F-PSA、HE4对PCa均具有较高的诊断效能(P＜0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.949(95％ CI:0.926～0.971)、0.788(95％ CI:0.736 ～0.840)、0.826(95％ CI:0.777 ～0.847).血清PSA、F-PSA、HF4在高龄、高Gleason评分、伴淋巴结转移、高临床分期的PCa患者中表达水平更高(P＜0.05).结论 血清PSA、F-PSA、HE4不仅能作为诊断PCa的指标,且与PCa的发生发展密切相关,临床使用价值显著.