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目的:探讨内皮素、内源性硫化氢与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期合并呼吸衰竭的相关性.方法:取80例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其分为呼吸衰竭组,另选取同期80例慢阻肺急性加重期未合并呼吸衰竭的患者分为非呼吸衰竭组,80例健康志愿者作为对照组,对比三组患者临床相关检验指标,并分析内皮素、内源性硫化氢与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的相关性.将80例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者治疗后死亡或病情加重进入ICU的21例患者分为预后不良组,将病情得到有效控制,临床症状基本消失的59例患者分为预后良好组,对比两组患者一般临床情况,并分析内皮素、内源性硫化氢对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的预后预测价值.结果:三组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)对比无统计学差异(均P>0.05),三组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH、内皮素-1(ET-1)、内源性硫化氢(H2 S)表达水平对比差异无统计学意义(均P0.05),PaCO2、H2 S与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭呈负相关(均P<0.05),PaO2、ET-1与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭呈正相关(均P0.05),两组患者年龄、1年内慢阻肺入院次数、APACHEⅡ评分、PaCO2、PaO2、ET-1、H2 S对比差异无统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分、ET-1为慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的预后独立预测因素(均P<0.05).结论:内皮素、内源性硫化氢与慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭存在明显相关性,但仅有ET-1为慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的预后独立预测因素,根据患者预后独立因素早期判断为临床治疗方式的选择提供参考.