超声引导颈神经通路阻滞联合喉罩全麻在甲状腺手术中的应用效果

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目的观察超声引导下颈神经通路阻滞联合喉罩全麻在甲状腺手术中的麻醉效果。方法选择择期行甲状腺切除手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用超声引导下颈神经通路阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用气管插管全身麻醉。记录两组插管前或喉罩置入前(T0)、置入后(T1)、切皮时(T2)、缝合皮肤时(T3)、拔管前(T4)的SBP、DBP及心率以及术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、麻醉不良反应(包括呛咳躁动、咽喉痛、声嘶、呼吸抑制等)发生情况。结果两组的SBP、DBP及心率均有随时间上升的趋势,但T0时观察组的SBP、DBP、心率低于对照组,分组与时间均有交互效应(均P<0.05);观察组患者术中瑞芬太尼及丙泊酚用量均少于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组,麻醉不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与气管插管全麻相比,超声引导下颈神经通路阻滞联合喉罩全麻可为甲状腺切除手术提供安全有效的麻醉环境,血流动力学更稳定,术中镇痛镇静药物用量更少,苏醒时间更快,术后并发症更少。
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