【摘 要】
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目的 探讨健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经根性撕脱伤的可行性和优点.方法 施行健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经上干或下干.将健侧C7神经前后股在进入外、后侧束之前切断,向上游离至近椎间孔处,尽量延长其长度.切断患侧锁骨,充分游离下干,必要时切断下干后股.健侧C7神经翻转后可达患侧胸锁乳突肌内侧间隙.在此间隙内7例健侧C7神经断端距患侧臂丛上干或C5、6神经距离为4.0～
【机 构】
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110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院手足显微外科,沈阳医学院奉天医院手外科,110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院手足显微外科,110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院手足显微
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目的 探讨健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经根性撕脱伤的可行性和优点.方法 施行健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经上干或下干.将健侧C7神经前后股在进入外、后侧束之前切断,向上游离至近椎间孔处,尽量延长其长度.切断患侧锁骨,充分游离下干,必要时切断下干后股.健侧C7神经翻转后可达患侧胸锁乳突肌内侧间隙.在此间隙内7例健侧C7神经断端距患侧臂丛上干或C5、6神经距离为4.0～7.5 cm,平均6.0 cm,移植一段神经桥接予以修复.11例健侧C7神经与臂丛下干或C8、T1神经直接缝合.结果 临床治疗18例,8例患者术后随访时间短未统计在内.10例患者术后随访12～33 个月,4例修复上干者,其中3例肩外展肌肌力M3,肩外展45°,屈肘肌力M3,肘关节屈曲30°.6例修复下干者,尚无屈指动作恢复.结论 健侧C7神经移位经椎体前食管后通路修复臂丛神经根性撕脱伤是可行的,其优点是缩短了健侧C7神经到靶器官的距离,减少一个神经缝合口,提高了神经功能恢复的质量。
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