观察和探讨不同次数的功能性电刺激(FES)治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。
方法选择符合入组标准的45例脑卒中偏瘫患者，按随机数字表法分为强化刺激组、常规刺激组和对照组，每组15例。3组患者均行相同的常规药物治疗及康复训练，在此基础上，强化刺激组联合FES治疗，每次20 min，每日2次FES治疗；常规刺激组亦联合FES治疗，每次20 min，但每日仅1次FES治疗；对照组只接受常规步行康复训练，每次20 min，每日1次步行康复训练。全部患者均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)，采用改良Ashworth量表(MAS)评分对3组患者的患侧踝关节跖屈肌的肌张力进行评定，并分别对患者的"起立-行走"计时测试(TUGT)、10 m最大步行速度(10 mMWS)、6 min步行距离(6MWT)、Holden步行能力分级等指标进行测量和综合评估。
结果①治疗前，3组患者的上述各项指标组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；②治疗后，3组患者的Holden步行能力分级、TUGT、10 mMWS和6MWT均较组内治疗前有明显改善(P<0.05)；但常规刺激组和对照组的踝跖屈肌肌张力MAS评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而强化刺激组踝跖屈肌肌张力MAS评分[(1.37±0.43)分]较组内治疗前[(1.63±0.43)分]明显下降(P<0.05)；强化刺激组的10 mMWS[(0.74±0.35)m/s]、6MWT[(198.88±68.41)m]较常规刺激组和对照组明显提高，且差异有统计学意义(P<0.05)；常规刺激组的10 mMWS[(0.58±0.41)m/s]、6MWT[(181.31±87.08)m]较同时间点对照组[(0.48±0.25)m/s、(140.33±79.69)m]明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)；但3组患者治疗后的TUGT、Holden步行能力分级、踝跖屈肌肌张力MAS评分组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论每日增加1次的FES治疗可以更好地促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。