【摘 要】
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目的:比较MDRD与CKD-EPI公式对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能。方法:收集成都市区136例CKD患者的有关资料,检测其血清肌酐(Scr)水平;同时行同位素Tc-DTPA
【机 构】
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四川大学华西医院实验医学科临床生化室,四川大学华西医院核医学科
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目的:比较MDRD与CKD-EPI公式对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的预测性能。方法:收集成都市区136例CKD患者的有关资料,检测其血清肌酐(Scr)水平;同时行同位素Tc-DTPA肾扫描99m检查。以DTPA清除率作为本研究GFR检测的参考值(rGFR),计算Scr与rGFR的相关性,并就MDRD公式和CKD-EPI公式预测GFR(eGFR)的偏差、精密度、准确度及诊断敏感性进行比较。结果:将Scr进行标准倒数变换后,其与rGFR回归后的相关系数r=0.680。两预测公式所获eGFR分别与rGFR进行配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);两预测公式所获eGFR之间差异无统计学意义。但当rGFR>60mL/(min·1.73m2)时,CKD-EPI公式偏差较小,精密度较高,30%和50%准确性高于MDRD公式;当rGFR<60mL/(min·1.73m2)时,两公式偏差和精密度差异不明显,但CKD-EPI公式30%和50%准确性低于MDRD公式。当分别以90或60mL/(min·1.73m2)作为诊断分界点时,ROC曲线下面积比较无统计学意义。结论:CKD-EPI公式适用于CKD患者GFR的预测,在rGFR>60mL/(min·1.73m2)时体现了较好的预测趋势,但是否能取代MDRD公式尚需进一步研究。
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