眩晕究竟该看什么科
　　
　　我父亲今年56岁，患有眩晕症三四年了，看过好几家医院，就是不见效，至今诊断尚未明确。听说眩晕症可能是好多种原因引起的，可以看耳鼻喉科，也可以看内科、骨科。到底应该看什么科？
　　 上海宋凝
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师迟放鲁：在临床上，眩晕通常被分为周围性眩晕、中枢性眩晕两大类。此外，还有颈椎病引起的眩晕，植物神经功能紊乱引起的眩晕（如更年期、疲劳、精神压力等）。因此眩晕症是多种疾病共有的症状，在骨科、神经内科都有诊疗，但70％以上的眩晕病例是耳部病变引起的周围性眩晕，故国内外眩晕的诊疗均以耳鼻喉科为中心开展。常见的周围性眩晕有梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、良性位置性阵发性眩晕、突发性耳聋、迟发性膜迷路积水等，其中最常见的是梅尼埃病。眩晕的诊断主要依靠病史、一般检查、听力检查、前庭功能检查等综合分析，确实具有一定的难度。
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　　为何运动后血糖会增高
　　
　　我坚持每天早上跑步，血糖一直较稳定。近三天早上起床后测空腹血糖分别为6.8、8.2、8.8毫摩/升，运动1小时后（未进餐，未服药）测血糖分别为8.0、9.7、10.7毫摩/升，为什么运动后血糖反而升高了呢？
　　济南秦怀莲
　　济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华：运动是糖尿病治疗的基本方法之一，合理的运动有益于降糖、调脂、控制体重、改善胰岛素抵抗等。有些病人运动后血糖反而增高，可能与运动方式不当（如强度较大、比较激烈的无氧运动）和运动量过大有关。这两种情况均可造成体内的升糖激素分泌增加，使血糖升高。建议你调整运动方式和运动量。
　　专家门诊：周一、周三、周四上午
　　
　　髋关节脱位哪种治疗方法好
　　
　　我今年40岁，患有先天性髋关节脱位，孩提时复位后一直可以正常活动。前几年，我出现髋关节疼痛，拍片提示髋关节轻度脱位。医生说有几种治疗方案可以选择，分别是：待疼痛加剧后做关节置换，截骨再造，异体骨移植。请问哪种方法好？
　　 上海于伟弘
　　上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任医师何耀华：先天性髋关节脱位的治疗越早越好，但有的患者在成年后走路出现跛行时才发现患病，或小时候经复位成年后又复发，则要根据病情和年龄来考虑手术方案。治疗方法有软组织松解术、截骨再造术、异体骨移植等方案，但对于成年患者一般不考虑截骨再造或异体骨移植。目前，你已经40岁，髋关节摄片后仅提示轻度脱位，建议采取减轻负重、对症处理和关节理疗康复的方法治疗。到60岁以后，当合并严重骨性关节炎时，再考虑人工关节置换术，因为人工关节存在一定的使用寿命，术后并非一劳永逸。
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　　中药治疗能否保住坏死股骨头
　　
　　我今年53岁，患有股骨头坏死，医生建议做人工髋关节置换手术。听说中医中药治疗股骨头坏死效果不错，可以保住股骨头，是这样吗？
　　天津 武威
　　天津医科大学总医院风湿免疫科教授高家骏：股骨头坏死晚期，股骨头重度塌陷、变形，关节间隙狭窄或消失，髋关节功能严重受限或完全丧失，多需进行人工髋关节置换。但股骨头坏死的早期、中期，是可以通过中医中药治疗保住股骨头的，因为这时股骨头的血供并非完全丧失，而是一部分骨组织失活、坏死，大部分骨组织仍然有活性，只要恰当治疗改善了血供，就能吸收死骨，长出新骨。中药治疗方法很多，如汤药、袁氏生脉成骨片、磁药贴外敷等，是否有效还要看药物能否促进血管通过增生的硬化带、穿过囊变区的囊壁，进入死骨中心去成骨。根据临床观察，中药治疗能使大部分早、中期的患者取得满意疗效。因自身条件和经济原因无法承受人工关节置换的晚期患者，经过多条血管植入术及中药治疗，虽然股骨头不能恢复如初，但大多数也可缓解疼痛，改善生活质量。
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