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目的总结高龄重症急性胆管炎（ACST）治疗经验。方法回顾性分析36例ACST患者的术前、术中、术后合理、有效的治疗过程。结果本组治愈30例，好转3例，死亡3例，病死率为8．33％，均为术前出现休克患者，其中术前休克纠正的死亡1例，死于术后并存心脏病发作．未纠正者死亡2例，均为感染性休克未纠正多器官功能障碍综合征（MODS）所致。结论充分合理的围手术期处理是治疗的关键，高龄、并发症、延误手术时机是死亡的主要原因。