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目的探讨以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤的临床特征及诊断。方法分析3例多发性骨髓瘤患者的临床表现、实验室检查、影响学及骨髓细胞学结果并进行相关的文献复习。结果3例患者中男性1例、女性2例，年龄57—64岁，平均60．33岁，发病时间5天～1个月，确诊时血肌酐350～1188．7umol／L、平均679umol／L，高血钙2例、高血磷3例、血磷高尿酸3例、高球蛋白血症2例、2例血清蛋白电泳示M蛋白，3例头颅照片示普遍骨质疏松，布满大小不等骨质破坏缺损区，3例骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。结论MM