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目的：探讨经纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。方法：118例神经外科需要实施机械通气的重症颅脑外伤及脑出血患者随机分观察组及对照组各59例，对照组实施气管切开机械通气，观察组采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管实施机械通气。结果：观察组一次插管成功，插管过程中未出现严重等并发症，观察组插管（2.45±1.28）min、留置管（8.45±3.45） d、呼吸机相关性肺炎6.78%、呼吸机依赖8.47%、住院（22.89±6.47）d均短于对照组的（15.56&#