【摘 要】
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目的探讨不同剂量右美托咪定用于老年腰椎术后镇痛的疗效及对患者情绪的影响。方法选择2011年10月至2014年6月医院收治拟行腰椎手术的老年患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组
【机 构】
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承德医学院附属医院,河北省承德市第三医院,河北省兴隆县妇幼保健院,河北省宽城满族自治县医院
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目的探讨不同剂量右美托咪定用于老年腰椎术后镇痛的疗效及对患者情绪的影响。方法选择2011年10月至2014年6月医院收治拟行腰椎手术的老年患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各20例,均给予舒芬太尼和托烷司琼术后镇痛,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者右美托咪定的剂量分别为0.1,0.5,1.5μg/(kg·h)。结果Ⅱ组、Ⅲ组在术后4,8,16,32 h时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均低于Ⅰ组,术后4,8 h时Ⅲ组VAS评分均低于Ⅱ组(P<0.05);术后48 h,3组VAS评分差异不显著(P>0.05)。术后48 h内,患者按压经静脉患者自控镇痛(PCIA)泵的次数及镇痛药物使用总剂量比较,Ⅱ组、Ⅲ组均显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组PCIA泵按压次数显著低于Ⅱ组(P<0.05),镇痛药物使用总剂量与Ⅱ组相当(P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组患者睡眠质量指数评分以及焦虑评分均显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,Ⅲ组患者不良反应发生率均高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组间无统计学差异(P>0.05)。结论选用0.5μg/(kg·h)右美托咪定用于老年腰椎术后镇痛的效果佳,总剂量较低,能显著改善患者术后睡眠和焦虑等不良情绪,且安全性好,值得临床推广。
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