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目的：分析急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发生心室游离壁破裂（FWR）的危险因素。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院心内科2005年1月至2010年7月间确诊为STEMI患者（1247例）的临床资料，其中发生FWR的患者29例。将患者分为静脉溶栓组、直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）组和未再灌注治疗组。结果 FWR总体发生率为2.3%，其中静脉溶栓治疗患者128例（10.2%），发生FWR 6例（4.7%）；接受PPCI患者623例（50.0%），发生FWR 2例（0.3%）；未再灌注治疗患者49