目的　主动脉夹层 (aorticdissection ,AD)为主动脉最危重疾患 ,探讨CT对AD诊断的影像学特点 ,AD破裂或慢性渗漏时CT表现和诊断价值。方法　 16例患者 ,男 14例 ,女 2例 ,平均年龄 5 8.2岁 ,13例有高血压史。全部患者均作CT平扫和增强扫描 ,2例并作SSD及 2DMPR重建。按DeBakey分型Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 10例。结果　平扫显示点片状钙化内膜片内移 6例 ,增强后查见真、假两腔 16例 ,其中 1例真腔外侧血管壁又有撕裂呈三腔 2个内膜片。AD撕裂内膜呈螺旋形上、下伸展。不强化之附壁血栓位于假腔 4例 ,真、假腔均有 3例。 3例急性或慢性AD破裂渗漏均有主动脉周积液或轮廓不规则 ,1例胸主动脉夹层伴有纵隔、心包和双侧胸腔积液 ,2例腹主动脉夹层有弥漫性腹膜后纤维化 ,双腰肌、肾周间隙有网束影 ,形态不规则 ,双侧肾旁筋膜增厚。结论　CT扫描对AD及其合并症的诊断及其病理特征的显示具有重要价值。AD慢性渗漏所致腹膜后纤维化有其独特表现与特发性腹膜后纤维化有所不同