目的探讨老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性。方法入选行冠状动脉造影的老年住院病例4801例,其中确诊冠心病患者3591例(74.8%),男性2189例,女性1402例。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,对老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度进行相关性分析。冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示。纳入分析的危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病和血脂异常。结果单因素分析显示,冠状动脉病变支数越多、病变Gensini总积分越高,则存在单个危险因素的病例百分比越高。多因素logistic回归分析显示,2型糖尿病为老年冠心病最显著的独立危险因素(OR=2.243,95%CI 1.826～2.755,P<0.001),其他危险因素依次为男性、吸烟、高血压病、高胆固醇血症和年龄。性别分组多因素logistic回归分析显示,男性组中2型糖尿病为冠心病最显著的独立危险因素(OR=1.850,95%CI 1.374～2.491,P<0.001),女性组中2型糖尿病(OR=2.624,95%CI 1.980～3.477,P<0.001)和吸烟(OR=2.143,95%CI 1.422～3.232,P<0.001)为冠心病最显著的独立危险因素。结论 2型糖尿病是老年冠心病最显著的独立危险因素,在女性患者中更为突出;其他危险因素如男性、吸烟、高血压病、高胆固醇血症和年龄亦不可忽视,且各种危险因素在不同性别中的危险程度有所不同。