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【摘 要】 目的 通过对采用精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的循证研究，探讨出精索静脉曲张手术治疗的临床疗效。方法 随机选取2012年2月至2013年12月间在我院男科就诊，且经病理证实为生育能力有问题，并在我院已经进行了精索静脉曲张手术治疗的男性580例患者，并将此580例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各290例患者。对照组例患者主要采用中医温补肾阳法治疗，观察组的290例病人进行显微镜下精索静脉结扎术治疗，观察两组治疗结果。 结果 通过临床观察，采用显微镜下精索静脉结扎术治疗改善男性生育能力比温补肾阳法治疗的效果更显著。该差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗改善男性生育能力取得了较为理想的效果。值得在临床上大力推广使用。
【关键词】 精索静脉曲张 男性生育能力 临床证据
【中图分类号】 R697+.24 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0110-01
精索静脉曲张是导致男性患有不育症的主要原因，其中青壮年的发病率占正常男性发病人数的13%左右，在导致男性不孕症的众多原因中占20%～40%，可见精索静脉曲张这种疾病为男性生育带来了很大的困扰。近几年来，对于这种疾病的治疗通常是采用手术方法，我院在2012年2月至2013年12月间对用显微镜下精索静脉结扎术治疗改善男性生育能力的临床效果进行了跟踪观察，结果显示获得了较为理想的疗效，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年2月到2013年12月所收治精索静脉曲张患者290例作为研究对象，且将其看作观察组，年龄在21～50岁之间，平均年龄（35.7±15.5）岁；另外，选取我院2012年2月到2013年12月所收治的290例精索静脉曲张患者作为对照组，年龄在21～48岁之间，平均年龄（33.7±14.5）岁，两组患者年龄、病程、病状等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对对照组的患者采用中医温补肾阳法进行治疗，药物成分有太子参、淫羊藿、补气药黄苗、仙茅、鹿角胶、巴戟天、肉双蓉和冤丝子等，将这些中药混合熬制成汁，每日服用。3个月后复查，观察治疗效果[1]。
1.2.2 观察组
对观察组的患者采用显微镜下精索静脉结扎术治疗，3个月后复查，观察治疗效果[2]。
1.3 疗效判定
根据相关规定，在治疗后，按照WHO标准进行检测，采用伟力彩色精子质量检测系统，治疗后检测的精子密度、精液量、（A+B）级精子%、精子活动率%、精子数的各项数值与治疗前检测的各项数值的差值越大说明治疗效果越佳，差值越小说明治疗效果越不明显。
1.4 统计学分析
使用SPSS12.0统计软件进行分析。计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
从下列表1中的对比可以看出，采用显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张来改善男性生育能力的治疗效果明显优于运用中药温补肾阳法治疗效果。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1 观察组与对照组的治疗效果对比（ ）
3 讨论
精索静脉曲张属于血管性疾病，因精索静脉网发生迂曲扩张造成睾丸附睾血循环减少、肾静脉血液逆流，睾丸温度升高而造成对精子产生造成不利影响，导致男性生育能力下降。这种疾病绝大多数患者没有症状，因而得不到及时诊治，睾丸、附睾功能可能会因精索静脉曲张的慢性持续损伤而不断加重。因此，本病早诊断、早治疗尤为重要。
为了解决这种疾病所带来的困扰，手术治疗方法得到广泛运用，在临床治疗中并取得了较为理想的效果，根据上表显示，经过显微镜下精索静脉结扎术治疗后，精液的各项数值明显的提高了。精子的密度，（a+b）级精子比率，有效精子数，精子活动率，活动精子数的相关数值在经过手术治疗后与手术治疗前的对比，我们很明显的看出了各项数值均有提高。而且对照组与观察组两组治疗前与治疗后的各项数值的差值相比较，观察组的各项差值也明显大于对照组。说明运用显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张来改善男性生育能力的效果明显，而且与其他手术治疗相比，复发率很低，且创伤小，病人恢复快，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]李自伟.精索静脉曲张术后精液质量分析[J].中國社区医师.2013，13（31）：185
[2]廖德怀，阮旭睛，张晓峰. 精索静脉曲张手术方法的探讨[J].临床泌尿外科杂志.2011，11（03）：160
[3]刘德云，莫曾南，黄伟华.精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的循证临床证据[J].广西医科大学学报.2012，29（06）：876
【关键词】 精索静脉曲张 男性生育能力 临床证据
【中图分类号】 R697+.24 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0110-01
精索静脉曲张是导致男性患有不育症的主要原因，其中青壮年的发病率占正常男性发病人数的13%左右，在导致男性不孕症的众多原因中占20%～40%，可见精索静脉曲张这种疾病为男性生育带来了很大的困扰。近几年来，对于这种疾病的治疗通常是采用手术方法，我院在2012年2月至2013年12月间对用显微镜下精索静脉结扎术治疗改善男性生育能力的临床效果进行了跟踪观察，结果显示获得了较为理想的疗效，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年2月到2013年12月所收治精索静脉曲张患者290例作为研究对象，且将其看作观察组，年龄在21～50岁之间，平均年龄（35.7±15.5）岁；另外，选取我院2012年2月到2013年12月所收治的290例精索静脉曲张患者作为对照组，年龄在21～48岁之间，平均年龄（33.7±14.5）岁，两组患者年龄、病程、病状等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对对照组的患者采用中医温补肾阳法进行治疗，药物成分有太子参、淫羊藿、补气药黄苗、仙茅、鹿角胶、巴戟天、肉双蓉和冤丝子等，将这些中药混合熬制成汁，每日服用。3个月后复查，观察治疗效果[1]。
1.2.2 观察组
对观察组的患者采用显微镜下精索静脉结扎术治疗，3个月后复查，观察治疗效果[2]。
1.3 疗效判定
根据相关规定，在治疗后，按照WHO标准进行检测，采用伟力彩色精子质量检测系统，治疗后检测的精子密度、精液量、（A+B）级精子%、精子活动率%、精子数的各项数值与治疗前检测的各项数值的差值越大说明治疗效果越佳，差值越小说明治疗效果越不明显。
1.4 统计学分析
使用SPSS12.0统计软件进行分析。计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
从下列表1中的对比可以看出，采用显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张来改善男性生育能力的治疗效果明显优于运用中药温补肾阳法治疗效果。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1 观察组与对照组的治疗效果对比（ ）
3 讨论
精索静脉曲张属于血管性疾病，因精索静脉网发生迂曲扩张造成睾丸附睾血循环减少、肾静脉血液逆流，睾丸温度升高而造成对精子产生造成不利影响，导致男性生育能力下降。这种疾病绝大多数患者没有症状，因而得不到及时诊治，睾丸、附睾功能可能会因精索静脉曲张的慢性持续损伤而不断加重。因此，本病早诊断、早治疗尤为重要。
为了解决这种疾病所带来的困扰，手术治疗方法得到广泛运用，在临床治疗中并取得了较为理想的效果，根据上表显示，经过显微镜下精索静脉结扎术治疗后，精液的各项数值明显的提高了。精子的密度，（a+b）级精子比率，有效精子数，精子活动率，活动精子数的相关数值在经过手术治疗后与手术治疗前的对比，我们很明显的看出了各项数值均有提高。而且对照组与观察组两组治疗前与治疗后的各项数值的差值相比较，观察组的各项差值也明显大于对照组。说明运用显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张来改善男性生育能力的效果明显，而且与其他手术治疗相比，复发率很低，且创伤小，病人恢复快，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]李自伟.精索静脉曲张术后精液质量分析[J].中國社区医师.2013，13（31）：185
[2]廖德怀，阮旭睛，张晓峰. 精索静脉曲张手术方法的探讨[J].临床泌尿外科杂志.2011，11（03）：160
[3]刘德云，莫曾南，黄伟华.精索静脉曲张手术治疗改善男性生育能力的循证临床证据[J].广西医科大学学报.2012，29（06）：876