目的分析与评价缺血性脑血管病合并脑微出血(cerebral microbledes,CMBs)患者的认知功能,对CMBs的危险因素进行进一步的分析。方法选取2017年1月-2018年3月在威海市市立医院神经外科住院的急性缺血性脑血管病患者94例,按病例分为CMBs组和无CMBs组,CMBs组患者29例(30.1%),无CMBs组患者65例(69.1%)。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评定患者的认知状况,采用Logistic回归分析CMBs患者认知功能障碍的危险因素。结果 CMBs组合并糖尿病、高脂血症、高血压比例高于无CMBs组,CMBs组腔隙性脑梗死数目高于无CMBs组,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。通过MoCA评分结果显示,与无CMBs组比较,CMBs组的MoCA总分、视空间与执行功能得分、命名、记忆明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic多因素分析结果显示,合并高血压、糖尿病是CMBs发生的独立危险因素。随着CMBs程度的加重,MoCA评分总分及各单项评分均有下降趋势(P <0.05)。结论缺血性脑血管病合并脑微出血与多种因素相关,如腔隙性脑梗死、合并高血压、合并糖尿病。控制血糖、血压有望降低脑微出血的发生率。